今年才17岁的患者阿东是在两个月前突然发现有上半身向左歪的症状。X光片显示阿东的脊柱严重侧弯,医生诊断为特发性脊柱侧弯,如果不马上进行手术矫正的话,不但会影响身高发育,还会压迫脊髓或神经而引起截瘫或椎管狭窄等不良后果。
近日,阿东手术成功。昨天,他已可以在器械的帮助下自行走路,上半身脊柱也直了,身高也比手术前高了五六厘米。
近年来,青少年特发性脊柱侧弯(AIS)已经成了继视力异常、肥胖、包茎和社会心理异常之后,影响青少年健康的第五大常见病。然而,这个常见病并没有引起很多家长的重视。今年入夏以来,到厦门市骨伤科就医的患有脊柱侧弯的孩子,已有200多人。据悉,青少年特发性脊柱侧弯的发病率大致在1.5%—3%。而目前厦门孩子的发病率估计会在2%—3%之间。这一现象应该引起孩子和家长的重视。
“脊柱侧弯”对很多家长来说都还是一个陌生的名词,到底什么是脊柱侧弯呢?脊柱侧弯是发生在10岁到发育成熟前的青少年中的一种常见的骨骼肌肉系统畸形,其中有近80%属于特发性脊柱侧弯,也就是不明原因的脊柱侧弯。近年来,特发性脊柱侧弯已经成了继视力异常、肥胖、包茎和社会心理异常之后,影响青少年健康的第五大常见病。如果你发现孩子的肩膀不平衡或者后背直不起来,那可能就是患上了脊柱侧弯。
脊柱侧弯的病因不明
虽然青少年特发性脊柱侧弯的病因还不明,但是及早地发现、跟踪,对防止脊柱的弯度进一步加大是有帮助的。据了解,近年来,厦门市的中小学校在学生体检中,已经开始重视脊柱侧弯这个问题,大部分孩子的脊柱侧弯都是在学校体检中被发现的。
刘志松说,并不是所有患有脊柱侧弯的孩子都需要到医院接受治疗,一般情况下,弯度在5-20度之间的,只需留心观察、定期到医院检查、防止其进一步发展即可;20-40度之间的,需要带支具进行治疗;40度以上的才需要通过手术治疗,否则会压迫到孩子的心肺,带来严重的后果。
不过,令人感到欣慰的是,据记者了解,厦门脊柱侧弯在40度以上的、需要手术的孩子并不多,绝大部分孩子都是比较轻度的侧弯。今年暑假以来,第一医院、中山医院接诊的需要手术的脊柱侧弯的患者只有一两例。
“弯”的大部分是女孩子
从厦门市一所中学学生2006-2007下学期的体检数据中,记者看到,被标出患有脊柱异常的学生,大部分是女孩。初中一年级学生中,有9名学生脊柱异常,全部是女孩;初中二年级,有15名脊柱异常,其中只有2名男孩;初中三年级,有9名学生脊柱异常,其中只有1名男孩。
刘志松介绍,根据现有研究,青少年特发性脊柱侧弯,男女发病的比例在1誜2.1左右。为什么男孩少,女孩多,至今还未找到原因。
厦门市骨科医生李大刚告诉记者,不仅仅是为什么男孩少、女孩多这个问题没找到原因,特发性脊柱侧弯的病因,至今也还没有定论,这也给脊柱侧弯的预防带来了困难。
“有一种观点认为,脊柱侧弯的发生和人大脑中的松果体有关,国外有学者做过这样的研究,他们把鸡的松果体切掉,结果鸡的脊柱弯了。松果体有感知光线的功能,因此,学者们推断,睡眠不好,松果体出现激素分泌异常的孩子,比较容易患脊柱侧弯。”李大刚介绍说。
如何发现脊柱侧弯
如果发现孩子出现下列情形,家长就要警惕:
一侧髋部比一侧高,腰部不对称,弯曲的凹面看起来比凸面高;
一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”,通常右侧肩高较为多见;
领口不平,一侧肩部比另一侧高;
女孩双乳发育不均等,左侧的乳房往往较大(但正常女性有30%存在两侧乳房不对称的情况,应加以区别);
无论是在站立,还是向前弯腰时,从背后都看到脊柱两侧的腰背轮廓不平整对称,出现一边高于另一边的现象。